Bedrijfsregelingen van verzekeraars

Wat zijn bedrijfsregelingen van verzekeraars?

Bedrijfsregelingen van het Verbond van Verzekeraars zijn afspraken binnen de verzekeringsbranche. Ze kunnen bijvoorbeeld gaan over informatie bij letselschade of de verwerking van voertuigschade. Deze pagina gaat over die brancheafspraken, niet over arbeidsvoorwaarden of een personeelsregeling van je werkgever.

Welke regeling hoort bij je vraag?

• Bedrijfsregeling 7: Schuldloze derde
• Bedrijfsregeling 11: Roy-data en schadevrije jaren
• Bedrijfsregeling 15: informatieverstrekking bij letselschade
• Bedrijfsregeling 16: schadeafwikkeling op basis van totaal verlies

Kijk naar de volledige titel, niet alleen naar het nummer. Het overzicht van zelfregulering bij het Verbond van Verzekeraars helpt de juiste regeling te vinden. Voor toepasselijkheid zijn ook de betrokken verzekeraar, het verzekeringsproduct en de geldende versie van belang.

Juridische begeleiding bij letselschade

Wat betekenen brancheafspraken voor een letselschadezaak?

Een regeling kan helpen om de werkwijze van een verzekeraar te beoordelen. Maak daarbij onderscheid tussen een vraag over communicatie, een discussie over aansprakelijkheid en een verschil van mening over het schadebedrag. Daarvoor zijn niet noodzakelijk dezelfde regels of vervolgstappen van toepassing.

Een regeling is geen vast schadebedrag

Het noemen van een bedrijfsregeling geeft niet automatisch recht op een bepaald bedrag. Bij een wettelijke schadeclaim moeten onder meer de grond voor aansprakelijkheid, de schade en het verband met de gebeurtenis worden beoordeeld. Zie artikel 6:98 BW. Vraag bij een afwijzing welke feiten en juridische grondslag de verzekeraar daarvoor gebruikt.

Niet iedere afspraak geldt voor iedere verzekeraar

Een deel van de zelfregulering bindt alle Verbondsleden, een deel slechts bepaalde groepen. Andere afspraken gelden op intekening. Controleer daarom de deelnemers en de reikwijdte van de concrete regeling. Verwar een brancheafspraak ook niet met de dekking van je eigen polis.

Zoek je regels over ziekte of re-integratie?

Dan zijn je arbeidsverhouding, eventuele cao en de wettelijke regels over ziekte van belang. Die vraag staat los van deze overzichtspagina over verzekeraars. Lees de uitleg van de Rijksoverheid over loondoorbetaling bij ziekte en onze informatie over letselschade na een bedrijfsongeval.

Ervaringen met RN Letselschade

Hoe verhouden bedrijfsregelingen zich tot de wet?

Zelfregulering is geen wet. Of je als benadeelde een beroep op een bepaling kunt doen, vraagt beoordeling van de tekst en de juridische verhouding tussen partijen. Een afspraak tussen verzekeraars mag je niet zonder meer lezen als een eigen aanspraak op schadevergoeding.

Welke route past bij een klacht?

Leg een concrete klacht eerst voor aan de betrokken verzekeraar. De Geschillencommissie Schadeverzekeraars behandelt geschillen tussen verzekeraars, niet tussen consumenten en verzekeraars. Of Kifid jouw klacht kan behandelen, hangt af van de klacht en zijn bevoegdheidsregels; controleer de voorwaarden voor klachtbehandeling bij Kifid.

Wat leg je klaar voor juridische beoordeling?

• De brief waarin naar de regeling wordt verwezen.
• De volledige naam, versie en betreffende bepaling.
• Je concrete vraag en de reactie die je daarop hebt gekregen.
• Eventuele polisstukken, betaaloverzichten en naderende termijnen.

Bij een werkgeversregeling: bekijk contract en cao

Wordt met “bedrijfsregeling” juist een personeelsregeling bedoeld? Houd die stukken apart van de verzekeringscorrespondentie. Zo is duidelijk op welke afspraak je vraag ziet.

Vraag om de regeling waarop wordt gewezen

Vraag je werkgever of verzekeraar om het document en de concrete bepaling. Noteer wie de uitleg heeft gegeven en wanneer; een losse verwijzing naar “de regels” is moeilijk te beoordelen.

Maak duidelijk bij welke verzekeraar je aanklopt

Vermeld of je je eigen verzekering aanspreekt of schade verhaalt op een andere partij. Voeg geen medische stukken toe voordat is besproken welke informatie daarvoor nodig is.

Bespreek de betekenis voor je eigen dossier

Een juridisch belangenbehartiger kan het aangehaalde artikel naast de feiten, polis en aansprakelijkheidsvraag leggen. RN is een juridische belangenbehartiger, geen verzekeraar of klachtencommissie.

Je letselschade inventariseren

Een eerste inventarisatie is geen definitieve schadeberekening, taxatie van een voertuig of toezegging van een vergoeding. Deel via een eerste contactformulier geen volledig medisch dossier.

Onderwerp: Bedrijfsregelingen

Bespreek jouw situatie met RN Letselschade

Vragen naar aanleiding van deze pagina? Vertel ons wat er is gebeurd. Met dit formulier kun je jouw situatie toelichten en contact opnemen voor juridische begeleiding.

Veelgestelde vragen over bedrijfsregelingen

Hoe weet ik welke bedrijfsregelingen voor mij gelden?

Vraag eerst welke soort regeling wordt bedoeld: een afspraak van verzekeraars of een regeling van je werkgever. Controleer vervolgens de tekst, versie, betrokken partijen en het onderwerp. Alleen een gelijkluidende naam of een regelingsnummer is niet genoeg om toepasselijkheid vast te stellen.

Wordt mijn inkomen volledig doorbetaald na een arbeidsongeval?

Dat volgt niet uit deze bedrijfsregelingen van verzekeraars. Loondoorbetaling hangt onder meer af van de wettelijke regels, je contract en eventuele cao. Volledige doorbetaling is niet vanzelfsprekend; bij een aflopend tijdelijk contract kan de situatie veranderen. Laat een mogelijk inkomensverlies apart beoordelen.

Kan ik schadevergoeding krijgen naast een werkgevers- of verzekeringsregeling?

Dat kan niet op basis van de naam van de regeling worden beslist. Breng de resterende schade en al ontvangen bedragen in kaart. Of een uitkering of ander voordeel moet worden verrekend, vraagt afzonderlijke beoordeling, onder meer aan de hand van artikel 6:100 BW. Tel bedragen niet zonder beoordeling bij elkaar op.