Claimafhandeling bij letselschade: voortgang en termijnen

Wat is claimafhandeling?

Claimafhandeling is het onderzoeken, bespreken en zo mogelijk regelen van een schadeclaim. Bij letselschade lopen vaak meerdere vragen tegelijk: wie is aansprakelijk, welke gevolgen zijn er en hoe worden die onderbouwd? Een ontvangstbevestiging is nog geen erkenning, en erkenning van aansprakelijkheid betekent niet dat ieder bedrag al vaststaat.

Deze pagina helpt je de voortgang te volgen. Voor het starten van een claim lees je letselschade claimen. Voor de laatste fase is er de uitleg over definitieve afwikkeling van letselschade.

Ons team staat voor jou klaar

De stappen in het claimafhandelingsproces

De stappen hieronder kunnen overlappen. Je hoeft niet te wachten tot alle medische gevolgen bekend zijn voordat bewijs, termijnen en eerste schadeposten worden besproken.

1. Het verzamelen van bewijs

Orden informatie over het ongeval, gevolgen en betalingen apart. Vraag welk stuk nog ontbreekt, waarom het relevant is en wie het opvraagt. Een concrete ontbrekende getuigenverklaring vraagt een andere actie dan onzekerheid over toekomstschade.

2. Aansprakelijk stellen en een standpunt vragen

De aansprakelijkstelling beschrijft waarom je de partij verantwoordelijk houdt. Vraag om een gemotiveerd standpunt en leg vast welke feiten vaststaan of worden betwist. Ook vóór erkenning kunnen relevante stukken worden verzameld en termijnen worden bewaakt; het dossier hoeft niet volledig stil te liggen.

3. Medische beoordeling

Een medisch adviseur kan relevante informatie duiden. Bij een aanvullende expertise bespreek je doel, deskundige en vraagstelling. De uitleg van De Letselschade Raad over medische beoordeling onderscheidt die rol van de juridische beoordeling. Een behandelend arts stelt niet zelfstandig de volledige schadevergoeding vast.

De jurist kijkt naar het verband, de beperkingen en concrete gevolgen voor de claim. Medische stabiliteit betekent niet noodzakelijk dat klachten zijn verdwenen. Je behandeling en herstel worden niet door een juridische planning bepaald.

4. Bepaling van de schade

Maak per schadepost duidelijk om welke periode, kosten of gemiste inkomsten het gaat. Voeg de onderbouwing toe en registreer eerdere betalingen. Artikel 6:98 BW betreft de toerekening; artikel 6:97 BW de begroting door de rechter. De omvang van schade kan niet alleen uit een diagnose worden afgelezen.

5. Onderhandelen met de verzekeraar

Vraag bij een verschil van mening welke berekening, aanname of schadepost de discussie veroorzaakt. Een aanbod is niet zonder meer te laag omdat het het eerste aanbod is. Vergelijk de onderbouwing en bespreek welke aanvullende stap kan helpen. Maak afspraken over wie reageert en wanneer.

6. Afronding en schadevergoeding

Een vaststellingsovereenkomst kan partijen binden aan een regeling van hun geschil. Laat vóór akkoord uitleggen welke schade, toekomstige risico’s en rechten worden afgesloten. De eindafwikkeling volgens De Letselschade Raad vraagt aandacht voor meer dan alleen het slotbedrag. Ook een mondeling akkoord kan betekenis hebben; wacht met vragen dus niet tot de handtekening.

Wat zeggen klanten over ons

Hoe lang duurt de afhandeling van een claim?

Er bestaat geen vaste doorlooptijd die op iedere zaak past. Discussie over aansprakelijkheid, ontbrekende informatie en onzekerheid over toekomstige gevolgen kunnen tijd vragen. Dat ontslaat betrokkenen niet van het maken van duidelijke voortgangsafspraken.

De Gedragscode Behandeling Letselschade (GBL) bindt leden van het Verbond van Verzekeraars en organisaties in het Nationaal Keurmerk Letselschade. Controleer welke regels in jouw dossier van toepassing zijn. De openbare code noemt onder meer:

• Een onderbouwd aansprakelijkheidsstandpunt binnen drie maanden na ontvangst van de aansprakelijkstelling. Dat hoeft geen erkenning te zijn.
• Betaling binnen veertien dagen na erkenning of definitieve vaststelling van verschenen schade. Dit is geen belofte van betaling van iedere nieuwe claim.
• Bij behandeling langer dan twee jaar na de schademelding: evalueren waarom het duurt en concrete vervolgmaatregelen afspreken. Dit is geen universele einddatum.

Reactie, tussentijdse betaling en definitief afronden zijn dus verschillende momenten. Vraag bij een gemiste afspraak om een reden, nieuwe actie en verantwoordelijke.

Wat kun je doen als de claimafhandeling stagneert?

• Vraag schriftelijk welke inhoudelijke vraag de voortgang belemmert en welke stukken ontbreken.
• Leg vast wie de volgende actie uitvoert en wanneer je een inhoudelijke reactie krijgt.
• Bespreek of een onbetwist deel of voldoende onderbouwde tussentijdse schade als voorschot kan worden betaald.
• Vraag of overleg, een aanvullende beoordeling of een passende geschilroute kan helpen. Laat kosten en risico’s vooraf uitleggen.

Bij klachten over dienstverlening kun je de klachtenregeling van de betrokken organisatie raadplegen. De Letselschade Raad legt uit wat hij bij signalen en klachten wel en niet doet: hij beslist niet over jouw schadebedrag en bemiddelt niet in individuele klachten. Een melding daar vervangt geen inhoudelijke behandeling van je dossier.

Bij een overeenkomst van opdracht speelt ook de verplichting om informatie en verantwoording te geven. Bespreek met je eigen belangenbehartiger hoe je correspondentie en voortgang ontvangt. Een klacht of overstap beschermt verjaringstermijnen niet vanzelf.

Voorschotten en blijvende gevolgen

Bij vaststaande aansprakelijkheid en voldoende onderbouwde tussentijdse schade kan een voorschot worden besproken. Houd verzoeken, onderbouwing en ontvangen bedragen bij. De Letselschade Raad geeft uitleg over voorschotten en verrekening bij de eindbetaling. Een voorschot is niet hetzelfde als finale kwijting.

Bij blijvende gevolgen beoordeel je ook mogelijke toekomstschade. Artikel 6:105 BW biedt de rechter ruimte om toekomstige schade uit te stellen of goede en kwade kansen vooraf af te wegen. Dat is geen medisch hersteladvies of zekerheid over toekomstig inkomen. Voor smartengeld is een grondslag onder artikel 6:106 BW nodig.

Bewaking van termijnen loopt door tijdens het overleg. Laat onder meer verjaring en zo nodig stuiting controleren. Alleen wachten op een reactie is geen betrouwbare manier om rechten veilig te stellen.

Letselschade berekenen

Een berekening kan helpen schadeposten te ordenen, maar beslist niet over betwiste feiten of de planning. Bekijk de uitleg over letselschade berekenen en houd vragen over bedragen gescheiden van vragen over de voortgang.

Onderwerp: Claimafhandeling

Bespreek jouw situatie met RN Letselschade

Vragen naar aanleiding van deze pagina? Vertel ons wat er is gebeurd. Met dit formulier kun je jouw situatie toelichten en contact opnemen voor juridische begeleiding.

Conclusie

Goede claimafhandeling maakt zichtbaar wat vaststaat, wat nog wordt onderzocht en wie de volgende stap zet. Houd voortgang, betaling en eindregeling uit elkaar. Zo kun je gericht vragen stellen zonder te veronderstellen dat iedere zaak dezelfde route of duur heeft.

Veelgestelde vragen over schadevergoeding