Super vriendelijk personeel ,behulpzaam, Empatisch en accuraat Vragen worden snel en duidelijk uitgelegd. Goede bemiddeling tussen beide partijen Neemt veel stress en ongemakken uit handen! We zijn jullie erg dankbaar voor de goede zorgen en afhandeling. Met vriendelijke groet. Dhr C.van prooijen
Medische causaliteit gaat over de medische beoordeling van het verband tussen een ongeval of andere gebeurtenis en jouw klachten, letsel en beperkingen. Bij een letselschadeclaim gebruiken we die beoordeling om juridische vragen over bewijs en schadevergoeding te beantwoorden. RN stelt zelf geen diagnose: we onderscheiden de medische bevindingen van de juridische gevolgen.
Wat is medische causaliteit bij letselschade?
Dat klachten na een ongeval optreden, is van belang, maar bewijst op zichzelf niet waardoor ze zijn veroorzaakt. Het medische onderzoek kan zich richten op de toedracht, het verloop van de klachten, bevindingen van behandelaren en mogelijke andere verklaringen. Ook klachten die al vóór het ongeval bestonden, kunnen relevant zijn.
Voor de claim moeten we vervolgens nagaan welk verband juridisch kan worden onderbouwd en welke gevolgen verhaalbaar zijn. Een diagnose, beperking en schadebedrag zijn drie verschillende zaken. Meer over de juridische toets lees je bij juridische causaliteit en toerekening.
Hoe verloopt het onderzoek?
We beginnen met de vraag waarover onduidelijkheid bestaat. Gaat het om de oorzaak van de klachten, de beperkingen of de verwachte ontwikkeling? Daarna bespreken we welke informatie en deskundigheid nodig zijn. Niet ieder verschil van inzicht vraagt meteen om een nieuw onderzoek.
- De behandelend arts richt zich op zorg en kan met passende toestemming feitelijke medische informatie verstrekken.
- Een medisch adviseur duidt de informatie voor de letselschadebeoordeling en kan adviseren of nadere expertise nodig is.
- Zo nodig onderzoekt een onafhankelijk medisch deskundige de afgesproken medische vragen.
- RN beoordeelt de juridische betekenis van de bevindingen en de gevolgen voor de schadeclaim.
De Letselschade Raad beschrijft het medisch beoordelingstraject en geeft bij noodzakelijke expertise de voorkeur aan een gezamenlijke deskundige en vraagstelling. Dat kan discussie helpen beperken, maar verzekert geen overeenstemming of bepaalde uitkomst.
Vraag je behandelend arts niet om jouw recht op vergoeding te bevestigen. De KNMG maakt onderscheid tussen feitelijke informatie en een geneeskundige verklaring met een waardeoordeel. Een behandelend arts geeft zo'n verklaring niet over de eigen patiënt. Het verstrekken van relevante behandelgegevens is iets anders dan een onafhankelijke beoordeling voor de claim.
Ons team staat voor jou klaar

mw. mr. S. Gholamalian
mw. mr. S. Gholamalian
NIVRE Register-Expert
“Als je de richting van de wind niet kunt veranderen, verander dan de stand van je zeilen.”

dhr. E. Gormez
dhr. E. Gormez
NIVRE Register-Expert
"Een opgever wint nooit en een winnaar geeft nooit op"

mw. mr. H.A. de Jongh
mw. mr. H.A. de Jongh
NIVRE Register-Expert
"There is no elevator to succes, you need to take the stairs."
Wat betekent medische onzekerheid voor je claim?
Een medische onzekerheid is niet automatisch een juridische afwijzing. In een arrest uit 2001 over klachten na een aanrijding liet de Hoge Raad het oordeel in stand dat oorzakelijk verband bewezen was, ondanks het ontbreken van een specifieke medisch aantoonbare verklaring. Het hof had de beschikbare rapporten en overige bevindingen samen beoordeeld.
Dat arrest geeft geen automatische bewijsregel voor alle whiplash- of andere klachten. De bewijslast was niet naar de verzekeraar verschoven en alleen het bestaan van klachten droeg het oordeel niet. De betekenis voor een ander dossier hangt af van de feiten en de onderbouwing. Ook als een onderzoek geen verklaring oplevert, blijven serieuze beoordeling en passende medische zorg van belang.
Eerdere klachten kunnen invloed hebben op de vergelijking met de situatie zonder ongeval. Zij bewijzen niet vanzelf dat het ongeval niets heeft veranderd. Welke extra gevolgen aan de gebeurtenis worden verbonden, vraagt om zowel medische als juridische onderbouwing. Voor medische vragen over jouw gezondheid blijf je aangewezen op een zorgverlener.
Welke informatie kun je zelf verzamelen?
- Een feitelijke tijdlijn van het incident, de klachten en de zorgcontacten.
- Een beschrijving van veranderingen in werk, huishouden, mobiliteit en andere dagelijkse activiteiten.
- Gegevens over relevante eerdere klachten en andere gebeurtenissen, ook als die niet in je voordeel lijken.
- De correspondentie waarin de wederpartij het verband of bepaalde gevolgen betwist.
- Stukken over kosten, gemiste inkomsten en extra hulp. Die onderbouwen de schade, niet zelfstandig een medische oorzaak.
Een klachtendagboek kan ondersteunen, maar is geen diagnose of zelfstandig bewijs van de oorzaak. Stem af welke medische gegevens nodig zijn, voor welk doel en wie ze ontvangt. De Letselschade Raad geeft uitleg over zorgvuldige omgang met medische gegevens. Stuur niet ongevraagd je volledige medische dossier via een algemeen contactformulier.
Wat zeggen klanten over ons
Veelgestelde vragen over medische causaliteit
Wat als geen directe medische verklaring wordt gevonden?
Laat verduidelijken wat daarmee wordt bedoeld. Geen medische verklaring is iets anders dan vastgesteld ontbreken van een juridisch verband. De bevindingen, het klachtenverloop, andere verklaringen en overige stukken moeten samen worden beoordeeld. Het ontbreken van een verklaring bewijst ook niet dat het ongeval de klachten heeft veroorzaakt.
Wie onderzoekt de medische causaliteit?
Een medisch adviseur beoordeelt de beschikbare medische informatie. Als specialistische kennis of nader onderzoek nodig is, kan een onafhankelijk medisch deskundige worden ingeschakeld. RN behandelt de juridische vragen en de schadeclaim. De behandelend arts blijft verantwoordelijk voor de eigen medische behandeling, niet voor de juridische beslissing.
Hoe wordt de hoogte van de schadevergoeding bepaald?
We onderzoeken de verhaalbare gevolgen, zoals eigen kosten, inkomensverlies, extra hulp en eventueel smartengeld. De onderbouwing en persoonlijke omstandigheden zijn bepalend. Artikel 6:98 BW begrenst de toerekening; smartengeld heeft onder meer bij lichamelijk letsel een basis in artikel 6:106 BW. Een medische diagnose levert geen vast bedrag op.
Wat als de tegenpartij de medische causaliteit betwist?
Vraag welke klacht of welk gevolg wordt betwist en op welke gronden. Daarna kan gericht worden bekeken of informatie ontbreekt, toelichting nodig is of expertise passend is. Laat vóór een nieuw onderzoek de vraagstelling, deskundige en kosten bespreken. Meer onderzoeken betekenen niet automatisch sterker bewijs.
Kan ik zelf bijdragen aan het onderzoek naar medische causaliteit?
Ja, door nauwkeurig te beschrijven wat er is veranderd en welke informatie beschikbaar is. Meld ook eerdere klachten en herstel of verbetering. Laat medische conclusies aan de bevoegde deskundige en maak onderscheid tussen wat je zelf ervaart en wat een zorgverlener heeft vastgesteld.
Wat kan ik doen als ik het niet eens ben met de medische beoordeling?
Bespreek concrete onjuistheden, ontbrekende informatie of onduidelijke conclusies met je belangenbehartiger. Feitelijke fouten corrigeren is niet hetzelfde als de professionele mening laten aanpassen. Aanvullende vragen, nadere expertise of een passende procedure kunnen worden overwogen. Tegen een medisch rapport bestaat niet simpelweg een algemeen ‘beroep bij de rechtbank’.
Wie betaalt een medisch adviseur of deskundigenonderzoek?
Redelijke kosten om schade en aansprakelijkheid vast te stellen kunnen onder artikel 6:96 BW vallen. Of de kosten verhaalbaar zijn, hangt onder meer af van aansprakelijkheid, de noodzaak van het onderzoek en de redelijkheid van de kosten. Bespreek vooraf de opdracht en wie betaalt als vergoeding wordt betwist.
Bespreek de juridische betekenis met RN
Voor de genoemde wettelijke uitgangspunten kun je artikel 6:96 BW, artikel 6:98 BW en artikel 6:106 BW raadplegen. Twijfel je wat een medisch advies voor jouw claim betekent? Bespreek je vraag met RN. We bekijken de juridische vervolgstappen, met aandacht voor bewijs, privacy, kosten en onzekerheden.
RN Letselschade
Oorspronkelijk gepubliceerd op