Heel goed gehandeld en snel, heel blij mee
OVI na een ongeval: wat is de juridische vraag?
Staat op je autopolis een ongevallenverzekering inzittenden, afgekort OVI? Dan kan na een verzekerd ongeval een uitkering volgen bij blijvende invaliditeit of overlijden. Het gaat niet automatisch om al je letselschade of om het hele maximumbedrag. RN legt uit welke polisafspraken en bewijsstukken voor een aanspraak van belang zijn.
Wat is OVI? Een verzekering met een afgesproken som
Bij een OVI wordt de uitkering doorgaans bepaald aan de hand van vooraf afgesproken verzekerde bedragen en de voorwaarden. Deze vorm wordt een sommenverzekering genoemd: de uitkering hangt niet rechtstreeks af van de werkelijk geleden schade. Artikel 7:964 BW beschrijft dit onderscheid.
Bij blijvende invaliditeit kan een percentage van de verzekerde som gelden. Het toepasselijke percentage volgt niet alleen uit de naam van het letsel. De polisdefinitie, blijvende gevolgen en de voorgeschreven beoordeling zijn van belang. Bij overlijden kunnen een andere som en regels voor de ontvanger gelden.
Medische onderbouwing is geen medisch advies
RN stelt geen diagnose en bepaalt niet welke behandeling je nodig hebt. Voor de juridische beoordeling kijken we naar de relevante deskundige informatie en de polisdefinitie van blijvende invaliditeit. Een percentage functieverlies is niet automatisch hetzelfde als een percentage arbeidsongeschiktheid of inkomensverlies.
Een concreet voorbeeld is de OVI-polis PP 3356-04 van Nationale-Nederlanden (PDF). Daarin staan onder meer percentages voor functieverlies, verzekerde situaties en uitsluitingen. Deze productvoorwaarden moeten samen met de toepasselijke algemene voorwaarden worden gelezen. Ze gelden niet automatisch voor jouw verzekering.
Wat kan OVI bieden, en wat niet?
Een eigen OVI kan een aanspraak bieden zonder dat eerst aansprakelijkheid van een ander moet worden vastgesteld. Dat kan relevant zijn bij een eenzijdig ongeval of discussie over de oorzaak. De verzekeraar beoordeelt nog wel of de gebeurtenis, persoon en gevolgen onder de polis vallen.
Het ontbreken van een aansprakelijke wederpartij sluit een OVI-uitkering dus niet op zichzelf uit. Omgekeerd geeft een ongeval met letsel niet automatisch recht op betaling. Ga ook niet uit van standaardvergoeding van tijdelijke arbeidsuitval, behandelrekeningen of bagage; aanvullende dekking moet daadwerkelijk zijn afgesproken.
Verschil tussen OVI en SVI
Een schadeverzekering inzittenden (SVI) gaat uit van werkelijke gedekte schade binnen de polisgrenzen. Een OVI werkt doorgaans met een afgesproken som en een berekening bij blijvende invaliditeit of overlijden. Het hoogste bedrag op het polisblad vergelijken is daarom onvoldoende. Het zijn verschillende grondslagen voor betaling.
Ons team staat voor jou klaar
mw. mr. S. Gholamalian
mw. mr. S. Gholamalian
NIVRE Register-Expert
“Als je de richting van de wind niet kunt veranderen, verander dan de stand van je zeilen.”
dhr. E. Gormez
dhr. E. Gormez
NIVRE Register-Expert
"Een opgever wint nooit en een winnaar geeft nooit op"
mw. mr. H.A. de Jongh
mw. mr. H.A. de Jongh
NIVRE Register-Expert
"There is no elevator to succes, you need to take the stairs."
Voor wie en welk gebruik geldt de OVI?
Controleer welke inzittenden, welk voertuig en welke situaties zijn verzekerd. Is de bestuurder meeverzekerd, hoeveel zitplaatsen zijn gedekt en hoe zit het met in- en uitstappen? Kijk ook naar leeftijdsbeperkingen, het dekkingsgebied en afwijkend voertuiggebruik.
Veronderstel niet dat een particuliere autopolis ook geldt voor taxiwerk, rijles, verhuur of een leaseauto. Voorwaarden kunnen beperkingen én uitzonderingen voor bepaalde inzittenden bevatten. Vraag bij een afwijzing welke bepaling op jouw situatie wordt toegepast. Het enkele noemen van een uitsluiting verklaart nog niet altijd de volledige beoordeling.
Of je een OVI moet afsluiten of een andere dekking nodig hebt, is een vraag voor een bevoegde verzekeringsadviseur. RN beoordeelt hier de juridische kant van een bestaande letselschadeclaim. Lees voor de basisdekkingen het overzicht van autoverzekeringen.
Kosten OVI: premie is iets anders dan de uitkering
De premie, verzekerde som en eventuele aanvullende dekking volgen uit het product en jouw afspraken. Er is geen bedrag dat voor elke OVI geldt. Vraag de verzekeraar om de premie en dekking schriftelijk te specificeren. Een relatief hoge verzekerde som betekent niet dat bij ieder letsel dat hele bedrag wordt betaald.
OVI en een andere letselschadeclaim
Naast een OVI-uitkering kan een aanspraak op een aansprakelijke partij bestaan. Laat die samenloop afzonderlijk beoordelen. Een sommenuitkering wordt niet automatisch euro voor euro verrekend, maar mag ook niet zonder beoordeling bij iedere andere claim worden opgeteld. Artikel 6:100 BW bevat de redelijkheidstoets voor voordeelverrekening.
Welke stukken helpen bij een OVI-claim?
- Het polisblad, de toepasselijke bijzondere en algemene voorwaarden en de ongevalsdatum.
- Een beschrijving van de gebeurtenis, de inzittenden en het gebruik van het voertuig.
- De melding en correspondentie met de verzekeraar.
- Relevante deskundige informatie over de blijvende gevolgen, via een passende route gedeeld.
- De berekening, het gebruikte percentage en de motivering van een betaling of afwijzing.
Meld de gebeurtenis tijdig en vraag welke informatie de verzekeraar nog nodig heeft. Laat een definitieve beoordeling of regeling controleren als de gevolgen nog onzeker zijn. Voor vorderingen op een verzekeraar gelden specifieke verjaringsregels in artikel 7:942 BW. Ga niet zonder onderzoek uit van vijf jaar vanaf het ongeval; een intakegesprek bewaart een aanspraak niet vanzelf.
Wat zeggen klanten over ons
uit 594 Google reviews
ik ben zeer positief over de service, wij ( ik en mijn vriendin zijn geholpen door dhr. A. Khan. in april hadden wij een kettingbotsing met letsel. doordat mijn verzekering niks kon doen heb ik RN Letselschade ingeschakeld. Het eerste contact was al snel. waarna enkele andere contact momenten waren om de situaties te bespreken en te zien wat ze voor ons konden doen ook mbt letselschade vergoeding etc, begin oktober is het gelukkig allemaal rond. het heeft soms lang moeten duren maar dit komt omdat het in mijn dossier niet helemaal meezat. maar na lang wachten hebben en ik mijn vriendin los een mooie vergoeding mogen ontvangen door de inzat van dhr. A. Khan. Super blij dat ik deze keuze gemaakt heb en raad het iedereen aan. alleen had mij dit nooit gelukt en zag ik geen ene cent. Bedankt! en hopelijk niet tot de volgende keer.. haha
Erg tevreden over RN Letselschade. Ik ben goed geholpen en werd duidelijk op de hoogte gehouden tijdens het hele proces. Vooral bedankt aan Sogand Gholamalian voor de fijne en professionele begeleiding. Alles is netjes afgehandeld en ik ben erg tevreden met het resultaat. Zeker een aanrader!
Na mijn auto-ongeluk heeft de heer A. Kahn van RN Letselschade mij ontzettend goed geholpen. Hij heeft me vanaf het begin meegenomen in elke stap van het proces, wat erg veel rust gaf. Er werd regelmatig contact met mij opgenomen voor updates en om te vragen hoe het ging. Mede dankzij de professionele en persoonlijke aanpak is de zaak met een heel mooi resultaat afgerond en gesloten. Ik ben enorm dankbaar voor zijn hulp en kan RN Letselschade aan iedereen aanraden!
Ik ben geholpen door Mw. S. Gholamalian. Zij verstaat haar vak en zij houdt een goede correspondentie met de klant. Zij komt voor jou op en haalt er uit wat erin zit.
Uitstekende en professionele begeleiding door RN Letselschade Ik ben uitstekend geholpen door mw. mr. F. Goujili en later door mw. Mr. H. A. de Jongh. na mijn ongeval met Letselschade. Vanaf het eerste moment viel haar professionele instelling op; ze weten precies waar ze het over hebben en pakt de de zaak heel kundig op. Wat ik vooral erg prettig vond, is dat ik regelmatig op de hoogte werd gehouden van de voortgang en dat ze echt alles op alles heeft gezet om tot een mooi en goed eindresultaat te komen. Je hoeft er zelf niet achteraan te zitten, want de communicatie is helder en stipt. Deze fijne, betrokken en zorgvuldige aanpak geeft ontzettend veel rust in een toch al lastige periode na zo'n ongeval. Ik raad RN Letselschade en de dames F. Goujili en H. A. De Jongh dan ook van harte aan!
Super vriendelijk personeel ,behulpzaam, Empatisch en accuraat Vragen worden snel en duidelijk uitgelegd. Goede bemiddeling tussen beide partijen Neemt veel stress en ongemakken uit handen! We zijn jullie erg dankbaar voor de goede zorgen en afhandeling. Met vriendelijke groet. Dhr C.van prooijen
Ik ben ontzettend goed geholpen door Sogand Gholamalian tijdens mijn letselschadezaak. Ze heeft mij vanaf het begin goed begeleid, ondersteund en altijd duidelijk geïnformeerd over de voortgang. Ik voelde me serieus genomen en kon altijd met mijn vragen bij haar terecht. Heel erg bedankt voor de goede hulp en inzet! Zeker een aanrader.
Dossier behandeld door Sogand Gholamalian. Ze is erg behulpzaam en weet wat ze doet. Super geholpen!
Veelgestelde vragen over OVI
Krijg ik bij een OVI altijd het hele verzekerde bedrag?
Nee. Bij blijvende invaliditeit wordt de uitkering doorgaans berekend met een percentage van de verzekerde som volgens de polis. De polis kan ook beperkingen bevatten. Bij overlijden gelden de daarvoor afgesproken som en voorwaarden. Het maximumbedrag op het polisblad is dus niet automatisch jouw uitkering.
Is blijvende invaliditeit hetzelfde als arbeidsongeschiktheid?
Nee. Een polis kan blijvende invaliditeit koppelen aan blijvend functieverlies, terwijl arbeidsongeschiktheid ziet op de mogelijkheid om te werken. Een arbeidsongeschiktheidspercentage bepaalt daarom niet vanzelf de OVI-uitkering. Laat de gebruikte definitie en deskundige onderbouwing controleren.
Betaalt een OVI ook al mijn medische kosten en inkomensverlies?
Dat volgt niet uit het enkele bestaan van een OVI. De gebruikelijke hoofddekking betreft een afgesproken uitkering bij blijvende invaliditeit of overlijden, niet het optellen van alle werkelijke schade. Aanvullende dekkingen moeten blijken uit jouw polis. Onderzoek afzonderlijk een SVI of een claim op een aansprakelijke partij.
Kan een OVI uitkeren als ik het ongeval zelf veroorzaakte?
Dat kan: aansprakelijkheid van een ander is niet het uitgangspunt van deze eigen verzekering. Wel moeten de gebeurtenis, persoon en gevolgen onder de polis vallen. Ook bij een eigen fout kunnen uitsluitingen of beperkingen spelen. Eigen schuld betekent dus niet altijd geen dekking, maar ook niet automatisch wel een uitkering.
Laat de reden van de OVI-beslissing beoordelen
Wijst de verzekeraar dekking af of twijfel je aan de berekening? Bespreek je OVI-vraag met RN. Een eerste gesprek is kosteloos. Voor verdere hulp spreken we de werkzaamheden en kosten af. RN kan geen uitkering, invaliditeitspercentage of resultaat vooraf toezeggen.
RN Letselschade
Oorspronkelijk gepubliceerd op
9:00 tot 21:00 online